Resumen y comentario
USO DE ESTATINAS ASOCIADO A
RIESGO DE AFECCIONES MUSCULOESQUELÉTICAS
Las lesiones musculares, así como
mialgia y debilidad pueden ser atribuibles a estos fármacos.
El uso de estatinas se ha asociado
con el riesgo de mialgia, debilidad muscular, calambres musculares, y
rabdomiólisis. Muchos médicos dirían que mientras más se pregunta a los
usuarios de estatinas sobre las condiciones de los músculos, más se descubren.
En un estudio de cohorte retrospectivo
del sistema de salud militar, los investigadores identificaron cerca de 14.000
pacientes que usaron estatinas durante al menos 90 días y 37.000 no usuarios.
Los usuarios de estatinas fueron significativamente más propensos a tener una
amplia gama de factores de riesgo cardíaco y diagnósticos, así como otras
enfermedades crónicas, pero los investigadores fueron capaces de igualar
aproximadamente 7.000 pacientes en cada grupo de 42 características iniciales.
Durante 4,5 años de observación, la probabilidad de que los usuarios de
estatinas (en comparación con los no usuarios) desarrollar uno o más de un gran
grupo de diagnóstico de los trastornos musculoesqueléticos era 19% más alto, el
riesgo para las lesiones agudas osteomusculares como esguinces y torceduras era
13% más alto, y musculoesquelético dolor era un 9% más común (todas las
diferencias entre grupos fueron significativas). La probabilidad de tener
osteoartritis y otras artropatías fue 7% mayor (p = 0,07).
Comentario: El exceso de riesgo de torceduras,
esguinces y otras lesiones es biológicamente posible, sobre la base de los
problemas conocidos de la debilidad muscular, la preocupación por las
tendinopatías asociados, y la inhibición de la síntesis de coenzima Q10 (que
afecta el metabolismo muscular). Condiciones musculares son de suficiente
importancia y prevalencia de constituir un factor esencial para decidir si el
uso de estatinas es apropiado para un paciente determinado.
Publicado en Journal Watch Medicina General 20 de
junio 2013